PEM steht für postexertionelle Malaise und wird manchmal auch als PENE bezeichnet, kurz für postexertionelle neuroimmune Exazerbation. Es handelt sich dabei um die für ME/CFS typische Verschlechterung von Symptomen, Leistungsfähigkeit und Krankheitsaktivität infolge einer physischen, kognitiven, emotionalen oder sensorischen Überlastung.